PADIライセンス取得のご予約 ☻ 代表者の情報 代表者のお名前 ※ ふりがな ※ メールアドレス ※ 電話番号 ※ ご希望の日程 ※ 参加人数 ※ 人 代表者の郵便番号 ※ 代表者の住所 ※ 宿泊先 到着便名 ☻ 参加者の情報 今すぐ分からない場合は、空欄でも大丈夫です☆ 参加者のお名前（ニックネーム可） 性別 年齢 ご希望のライセンス ダイビングの経験 ---女性男性その他 歳 ---オープンウォーター（初級）アドバンス（中級）レスキュー（上級）ダイブマスター（PADIプロ） ---初めて！体験ダイビングしたよたしか遠い昔に....ライセンス持ち ---女性男性その他 歳 ---オープンウォーター（初級）アドバンス（中級）レスキュー（上級）ダイブマスター（PADIプロ） ---初めて！体験ダイビングしたよたしか遠い昔に....ライセンス持ち ---女性男性その他 歳 ---オープンウォーター（初級）アドバンス（中級）レスキュー（上級）ダイブマスター（PADIプロ） ---初めて！体験ダイビングしたよたしか遠い昔に....ライセンス持ち ---女性男性その他 歳 ---オープンウォーター（初級）アドバンス（中級）レスキュー（上級）ダイブマスター（PADIプロ） ---初めて！体験ダイビングしたよたしか遠い昔に....ライセンス持ち ☻ 器材レンタルの情報 今すぐ分からない場合は、空欄でも大丈夫です☆ 身長 体重 足のサイズ お持ちの器材 代表者 cm kg cm 2人目 cm kg cm 3人目 cm kg cm 4人目 cm kg cm ☻ ライセンスをお持ちの方へ だいたいで大丈夫です☆ 経験本数 最終ダイビング日 団体 ランク 代表者 本 ---PADINAUICMASその他 2人目 本 ---PADINAUICMASその他 3人目 本 ---PADINAUICMASその他 4人目 本 ---PADINAUICMASその他 ☻ ご質問・ご要望など 心配事や伝えておきたい事があればこちらにお願いします☆ 上記内容にて送信します。よろしければチェックを入れてください。 上記内容を確認しました。 お名前 (必須) メールアドレス (必須) 題名 メッセージ本文
